(Photo : Sabine van Erp)
Longtemps pensée à travers le prisme unique de la maladie, la prise en charge du cancer évolue aujourd’hui vers une approche plus globale, intégrant la diversité des parcours de vie, les spécificités liées à l’âge, et les ressources de la société. Soigner autrement est essentiel, alors que la population vieillit, et que les personnes aînées représentent une part croissante des patients suivis en oncologie. « La moyenne d’âge au moment du diagnostic est autour de 68 ans pour la femme et 70 ans pour l’homme, et près de 2 cancers sur 3 surviennent chez des personnes de 75 ans et plus, souligne Chiara Russo, médecin gériatre au Centre Léon Bérard à Lyon. Cela veut dire que nous devons impérativement adapter nos parcours de soins à cette population. »
Malgré des efforts notables, cette adaptation est encore loin d’être acquise. Trop souvent, les parcours sont pensés pour des patients plus jeunes, autonomes, sans comorbidité ni fragilité. Résultat : les personnes aînées se retrouvent confrontées à des dispositifs inadaptés. « Il ne suffit pas de transposer les pratiques existantes, il faut repenser l’ensemble du parcours, du dépistage à l’accompagnement après traitement », insiste Dominique Tremblay, professeure à l’Université de Sherbrooke et directrice scientifique au centre de recherche Charles-Le Moyne. C’est autour de cette problématique que se tiendra, le 6 octobre prochain à Lyon, un colloque franco-québécois dans le cadre des Entretiens Jacques Cartier. L’enjeu ? Faire dialoguer l’ensemble des acteurs (des institutions jusqu’aux professionnels de terrain, patients, aidants…) pour établir des actions prioritaires et construire ensemble des réponses concrètes aux besoins des personnes âgées tenant compte de leurs choix de vie.
Penser autrement le soin : vers une cancérologie intégrée et bienveillante
Comment accompagner au mieux les personnes aînées touchées par le cancer ? C’est à cette question que souhaitent répondre, chacune depuis son terrain, Chiara Russo et Dominique Tremblay.
À Lyon, le Dr Russo défend une approche fine de l’oncogériatrie, qui articule expertise médicale, évaluation des points de force et de faiblesse, et adaptation des traitements à chaque situation. « On ne soigne pas une tumeur dans un corps abstrait, on soigne une personne, avec son histoire, ses vulnérabilités, ses préférences. »
Toutes deux, avec leurs équipes, plaident pour un décloisonnement en profondeur. « Les personnes âgées nécessitent des parcours fluides, des équipes transversales, une vraie coordination entre les milieux », explique Dominique Tremblay. Cela suppose de réunir les professionnels de santé, mais aussi les proches aidants, les services sociaux, les structures communautaires… et de reconnaître pleinement le patient comme partie intégrante de l’équipe de soins.
C’est dans cet esprit qu’elles défendent une approche de compassion dans les soins. Une manière d’intégrer l’écoute, la subjectivité, la qualité de vie dans la définition même de l’efficacité thérapeutique. « Bien faire, ce n’est pas toujours prolonger la vie. C’est aussi respecter le rythme, les valeurs, le souhait et les priorités de la personne », souligne Chiara Russo. Une exigence éthique qui appelle à transformer en profondeur notre manière de penser et d’organiser le soin.
Un colloque collaboratif pour croiser les regards et les pratiques
Plutôt qu’un enchaînement de conférences descendantes, Chiara Russo, Dominique Tremblay et le comité organisateur ont imaginé un format de colloque participatif. À partir d’un cas clinique réel – celui d’une patiente aînée confrontée à une situation de cancer complexe – les participants seront invités à réfléchir en petits groupes, composés de profils variés : professionnels de santé, chercheurs, patients partenaires, proches aidants, responsables institutionnels, acteurs associatifs… Objectif : confronter les points de vue, aborder les controverses, identifier ensemble les freins et les leviers d’action.
« On parle d’intégration des soins, mais souvent, chacun reste dans sa sphère. Là, on veut faire dialoguer tous les acteurs concrètement autour d’une même situation, pour mieux comprendre ce qui fonctionne, ce qui bloque, et pourquoi », explique Dominique Tremblay.
Cette méthode de co-construction permet de replacer le vécu au cœur de l’analyse, sans pour autant renoncer à l’exigence scientifique.
La journée sera jalonnée de moments de restitution, d’échanges croisés, et d’ateliers de mise en commun. En toile de fond : une volonté d’apprentissage mutuel entre l’Auvergne-Rhône-Alpes et le Québec, deux systèmes de santé aux logiques parfois différentes mais souvent semblables, étant confrontés à des défis communs. « On a beaucoup à s’apporter sur la manière d’organiser les soins, de former les équipes, d’impliquer les patients », souligne Chiara Russo. Un dialogue transatlantique qui, au-delà des différences, ouvre des perspectives partagées d’innovation et d’humanité en cancérologie.
Transformer les parcours, faire évoluer les mentalités
Durant ce colloque, c’est un véritable plaidoyer que souhaitent porter Chiara Russo et Dominique Tremblay : celui d’un soin plus humain, plus juste, plus attentif à la complexité des parcours de vie. Accompagner une personne âgée atteinte de cancer ne relève pas seulement de la cure médicale. C’est aussi tenir compte de son potentiel, de ses fragilités, de ses choix, de sa dignité. Pour cela, « un changement de culture est nécessaire », souligne Chiara Russo. Le colloque veut sensibiliser, mais aussi amorcer des transformations concrètes. Cela suppose un soutien institutionnel, des moyens adaptés, une reconnaissance politique. En s’inscrivant dans la dynamique des Entretiens Jacques Cartier 2025, placés sous le signe des « Résiliences et transformations », cette rencontre vise à impulser un mouvement.
À SAVOIR :
« Des enjeux aux solutions au cœur des parcours intégrés des personnes ainées touchées par le cancer »
Colloque présenté par le Centre Léon Bérard, l’Université de Sherbrooke et le Centre de recherche Charles-Le Moyne.
Lundi 6 octobre, 9h
Centre Léon Bérard – Amphithéâtre Christophe et Rodolphe Mérieux
28 rue Laënnec, Lyon
Information et inscriptions
